GSH Gluthatione, Peran Pentingnya pada Kesehatan Pria

TIMESINDONESIA, JAKARTA – Masalah prostat menjadi momok bagi kaun Adam. Tahukah Anda jika ratusan species hewan memiliki kelenjar prostat, hanya pada manusia dan anjing yang diketahui mengalami masalah kanker prostat dan hiperplasia prostat (pembesaran jaringan prostat). Prostat sebuah kelenjar seukuran buah walnut yang disekitarnya terdapat urethra, saluran yang mengeluarkan air seni melalui penis. 

Prostat bertanggung jawab untuk memproduksi cairan yang membawa sperma  ketika ejakulasi. Masalah prostat yang lain termasuk infeksi akut dan kronik prostat. Kebanyak laki-laki akan mengalami sedikit masalah prostat dalam kehidupannya.

Advertisement

Hipertrofi prostatika (pembesaran kelenjar prostat)

Tidak semua pembesaran prostat merupakan kanker.pada kenyataannya pembesaran prostat adalah jinak (tidak berbahaya). Pembesaran prostat disebabkan oleh pembesaran sel pada kelenjar, tidak seperti kanker, yang pembesarannya disebabkan oleh peningkatan secara abnormal dari sel. Kondisi ini berhubungan dengan usia dan peningkatan insiden dimulai dari 8% pada usia 30 sampai 40 tahun, menjadi lebih 80% pada laki-laki di usia 80.

Pembesaran kelenjar seringkali menggangu aliran urine dari kandung kemih,gejalanya adalah sering dan kesulitan dalam berkemih, aliran urine yang lemah, ketegangan jiwa, kencing menetes, pengosongan kandung kemih yang tidak komplit, dan infeksi yang berulang saluran kemih. 

Pengobatan biasa termasuk operasi pengangkatan prostat, melebarkan lintasan uretra dengan teknik scrapping atau operasi laser dan beberapa obat yang bekerja merelaksasikan otot pada pintu keluar kandung kemih atau operasi memperkecil prostat.

Saw palmeto adalah sejenis herbal untuk terapi yang baik digunakan oleh para dokter untuk terapi alternatif dan sekarang sudah diterima sebagai pengobatan konvensional para dokter sebagai tambahan untuk memperkecil prostat.

Pada kasus hipertrofi prostat dan kanker prostat, kelenjar prostat tumbuh membesar dengan berbagai alasan. Hormon laki-laki (androgen) bertanggungjawab terhadap pertumbuhan ini. Para dokter akan menggunakan anti androgen sebagai antidotum. Peneliti telah menemukan bahwa pertumbuhan abnormal pada jaringan ini seringkali berhubungan dengan berkurangnya enzim glutathione. Satu adalah glutathione s tranferase, yang mempunyai beberapa subtipe.

Keseimbangan sub tipe ini bervariasi dari jaringan prostat normal kebentuk hipertropik prostat ke kanker prostat. Beberapa peneliti mengemukakan bahwa defisiensi enzim GSH ini akan meningkat seperti pertumbuhan kedua pembesaran prostat dan kanker prostat.

Kanker prostat

Spesialis nutrisi yang terkenal Bonnie Liebman menulis tentang ”Death……taxes…and prostate cancer…..,” sebuah komentar tajam terhadap prevalensi kanker prostat dalam populasi kita. Ketika peneliti termasuk dalam lapoan statistik mereka para individu yang mengidap sel prekanker, mereka mengklaim bahwa lebih dari 1/3 laki-laki yang berumur lebih dari 80 tahun menunjukan bukti adanya kanker pada kelenjar prostat mereka.

Sebagian ahli berpendapat bahwa seorang laki-laki dapat berumur cukup panjang, dia pada akhirnya mengalami kanker prostat. Dengan definisi ini,kanker prostat memang penyakit pada usia tua. Meski demikian, kebanyakan laki-laki mudah hidup lebih lama dengan kanker prostat. Bahkan kebanyakan dari mereka tidak merasakan gejala-gejalanya. Meskipun rata-rata usia mereka dapat didiagnosa sekitar usia 72 tahun, biasanya tumor tumbuh perlahan yang kemungkinan bisa terdiagnosa lebih cepat tigapuluh atau empat puluh tahun sebelumnya.

Sejauh ini banyak jenis kanker lain yang menyerang laki-laki tapi kematian yang disebabkan oleh kanker prostat frekwensinya kurang daripada kematian yang disebabkan oleh kanker paru atau kanker usus, dua jenis kanker yang sering menyebabkan kematian. 

Pemeriksaan screening untuk kanker prostat dilakukan secara agresif, biasanya dengan alat digital melalui rectum atau pemeriksaan darah yang dinamakan PSA (prostate specific agent). 

Pemeriksaan rectum adalah pemeriksaan sederhana untuk memeriksa pembengkakan dan sensitifitas. Kadar PSA meningkat jika terdapat kanker prostat dan merupakan peralatan yang baik untuk pemeriksaan kanker. Alat ini juga efektif untuk mengindikasikan pengobatan kanker. Pengobatan biasa termasuk operasi pengangkatan, terapi pemanasan, terapi laser, radioterapi, chemoterapi, terapi hormonal dan mengabaikan tumor jinak. Terapi alternatif lebih memfokuskan untuk menurunkan proses ini daripada mengobatinya. Diet merupakan faktor penting semenjak kanker prostat berhubungan dengan lemak tinggi deit rendah serat.

Penggunaan antioksidan seperti vitamin A atau selenium merupakan alasan yang populer kita membuat lebih rendah resikonya. Pada akhirnya, sejenis karotenoid yang bernama lycopene  yang terdapat pada berbagai buah-buahan dan sayuran yang berwarna berhubungan dengan pencegahan kanker prostat. Hal itu menampakan bahwa laki-laki yang mengkomsumsi makanan yang kaya akan lycopene (saus tomat,anggur hitam) mempunyai angka rata-rata yang rendah terkena penyakit kanker. Teori ini sampai sekarang masih diselidiki.

Salah satu seri tulisan yang mempunyai nilai bermakna yang mempublikasikan glutation dan kanker prostat datang dari University of Winconsin. Peneliti disana menjelaskan hormon laki-laki (androgen) sebagai sumber stress oksidatif, terutama pada sel-sel kanker prostat. Sebuah

artikel yang terdapat pada Journal of the National Cancer Institute menyatakan bahwa  androgen menstimulasi radikal bebas dan juga mengurangi glutation. Kemunduran pemberian secara alamiah glutathione  sesuai dengan usia pada laki-laki,suatu artikel menyatakan bahwa “androgen sebagai stress prooksidan tidak dapat dihalangi” memberikan kontribusi terhadap terjadinya kanker prostat. Pertahanan alami menghadapi stress oksidatif akan melemah dengan kemunduran enzim GSH. Ini merupakan salah satu model menarik  untuk perkembangan kanker prostat.

Penemuan lain yang berhubungan dengan hilangnya aktivitas glutathione terhadap kanker prostat. Fungsi yang teristimewa enzim glutathione s transferase-pi-I (GSTP I)-seringkali ditemukan hilang pada kedua jenis kanker dan juga pada sel prekanker prostat. Inaktivasi enzim glutation ini cepat berkembang pada kanker prostat. 

Banyak penelitian  menghubungkan  hilangnya GSTP I dengan transformasi (perubahan bentuk) menjadi bentuk yang maligna (ganas) pada jaringan prostat. Suatu penelitian yang luas dibawah pengawasan National Cancer Institute (USA) memutuskan bilamana selenium dapat menurunkan angka rata-rata kanker kulit, yang dikenal disebabkan oleh terpapar secara keras sinar matahari. 

Peneliti LC.Clarke dan GF.Combs dari Cornell University dan University of Arizona telah mengetahui bahwa selenium dapat meningkatkan kadar glutation (lihat bab 4) dan menentang kanker yang disebabkan oleh radikal bebas dari sinar ultra violet. Seperti kehadirannya, selenium tidak berpengaruh dengan insidens kanker kulit, namum secara mengherankan dan secara dramatis mengurangi kanker prostat pada kelompok yang menggunakan selenium dalam terapinya.

Beberapa studi yang terbaru dari Harvard University mengkonfirmasikan bahwa kadar selenium yang tinggi berjalan seiring dengan penurunan kanker prostat.Pengukuran kadar selenium pada potongan kuku ibu jari kaki pada lebih dari 51.000 laki-laki pekerja kesehatan profesional antara umur 40 dan 75 tahun. Yang mempunyai kadar selenium tinggi berpotensi rendah terhadap timbulnya kanker prostat. Dengan catatan  selenium hanya bekerja secara aktif biologi-dan hanya mempunyai manfaat kesehatan—bila menjadi bagian enzime glutathione peroksidase,yang mana selenium bekerja secara ekspress untuk  manfaat kesehatan.

Kemandulan pada pria

Banyak faktor-faktor komplikasi yang berperan dalam infertilitas yang mempengaruhi seperlima pasangan di Amerika.Disfungsi ovulasi sampai 20%, disfungsi tuba mencapai 30% dan keabnormalan lendir cervix mencapai 5%.Ini adalah masalah pada wanita. Tapi masalah ketidakmampuan sperma mencapai 35% kasus. Masalahnya mungkin rendahnya jumlah sperma atau  keadaan abnomal sperma lainnya, seperti terganggunya kemampuan bergerak sperma.

Bukti pertumbuhan badan menyatakan bahwa stress oksidatif mungkin merupakan penyebab hilangnya fungsi sperma. Pembentukan sperma berlebih oleh oksiradikal dan reactive oxygen molecul mendukung terjadinya peroksidasi lipid (substansi lemak oksidasi) pada dinding sel sperma itu sendiri. Ini menyokong pergerakan yang lemah sebagai karakteristik sperma dan menurunkan kemampuan bergabung dengan sel telur wanita. Pemahaman ini telah membuka pintu terhadap perkembangan teknik inovatif dalam pengobatan kemandulan pada pria.      

Kebotakan dan kerontokan rambut

Rambut manusia sangat bervariasi dalam tekstur,warna,ketebalan dan penyebarannya. Merupakan jaringan yang sensitif, mudah putus atau mengalami kebotakan (alopecia). Alopecia secara umum adalah suatu kondisi yang jarang terjadi sehingga menyebabkan hilangnya rambut pada seluruh tubuh. Alopecia areata adalah kehilangan rambut pada alis mata. Toxic alopecia keadaan hilangnya rambut, biasanya bersifat sementara dan diikuti penyakit yang serius, demam, pada kehamilan, penggunaan bermacam-macam obat  (terutama penggunaan obat-obat (kemoterapi) atau keadaan over dosis vitamin A. 

Yang biasa menyebabkan rambut rontok adalah alopecia androgenic atau male-pattern baldness yang bervariasi dalam pola dan masalahnya.Pertumbuhan rambut normal ada siklusnya. Anagen merupakan fase pertumbuhan aktif, catagen merupakan fase singkat ketika rambut tumbuh perlahan dan telogen merupakan fase istirahat, ketika rambut mulai rontok, dengan harapan akan diisi oleh fase anagen selanjutnya. Penelitian menunjukan bahwa ada korelasi positif antara kandungan GSH dengan persentase fase anagen rambut didalam suatu contoh kulit kepala, jadi kesimpulannya bahwa glutathione membantu memelihara siklus pertumbuhan rambut.

Menurut teori para ahli, bahwa pembentukan radikal bebas berperan dalam masalah male pattern baldnes. Ini dimungkinkan dengan mengukur kadar gangguan produksi oksidatif stress pada kebotakan dan daerah berambut di kulit kepala. Kandungan oksidatif stress pada daerah kebotakan adalah dua kalinya. Dan sangat cocok sekali, dimana daerah yang berambut  hampir tiga kali memiliki kandungan glutathione.

Pada kasus male pattern baldness, folikel rambut merupakan target dari hormon androgen, yang akan mengubahnya menjadi suatu hormon yang sangat kuat. Namun sayang sekali akibat yang ditimbulkan, rambut menjadi lambat pertumbuhannya atau berhenti sama sekali. ME. Sawaya dari Universitas of Miami menunjukan perubahan hormon ini yang dapat dipengaruhi oleh glutathione, yang memberi kesan bahwa glutation mempunyai peranan dalam fungsi perlindungan.   

Usia berhubungan dengan hilangnya GSH pada folikel rambut yang merupakan bagian dari berkurangnya kadar GSH di seluruh tubuh yang  dijelaskan pada bab 6 tentang proses penuaan. Bekerja pada laboratorium penelitian L’Oreal, M.Kermici mengukur kadar aktivitas GSH dalam folikular rambut pada pria dan wanita pada range umur antara 19 sampai 102 tahun dan secara bermakna ditemukan merosot sampai usia tujuh puluh tahun dan semakin rendah pada kemunduran kedua. 

Banyak efek samping yang mengenai pasien yang menjalani terapi khemo diantaranya kerontokan rambut. Pertumbuhan sel secara sangat cepat seperti sel rambut dan sel dinding jaringan intestinal sangat sensitif terhadap efek toksik kemoterapi, yang secara cepat menyokong secara temporer kerontokan rambut dan juga menyebabkan diare serta kram. 

Peningkatan kadar GSH membantu  melindungi sel ini akibat dari agent kemoterapi dan mengurangi efek samping yang buruk. NAC sebagai pekursor GSH mempertinggi efek memusnahkan tumor dengan obat doxorubicin pada kanker kulit di laboratorium namun juga melengkapi dalam pencegahan kerontokan rambut yang merupakan kerja normal dari pengobatan ini. Peneliti yang lainnya telah memproduksi sejenis pelindung efek kerontokan rambut dengan menggunakan obat NAC pada kemoterapi yang menggunakan cyclophospamide dan cytarabine.

Kerusakan akibat stress oksidatif dan kadar glutation yang rendah berimplikasi pada dimulainya dan pertumbuhan masalah prostat, termasuk kanker. Suplemen GSH meningkatkan perlindungan melawan proses karsinogenesis pada kelenjar ini, atau  pada akhirnya memperlambat pertumbuhan penyakit. Kemandulan pada laki-laki berhubungan dengan stress oksidatif dan kadar GSH yang rendah. Meningkatkan kadar GSH juga meningkatkan kualitas sperma dan meningkatkan kesuburan. Dan enzim GSH memberi makan folikel rambut untuk mencegah atau menunda kerontokan rambut, terutama mereka yang menderita akibat efek kemoterapi. (*)

**) Ikuti berita terbaru TIMES Indonesia di Google News klik link ini dan jangan lupa di follow.